이전의 잘못된 수혈로 인한
급성 용혈성 수혈부작용
An acute hemolytic transfusion reaction caused by dog erythrocyte antigen 1.1 incompatibility
in a previously sensitized dog
J Am Vet Med Assoc 1995 May 1;206(9):1358-62
증례 연구
Case: 3년전 수혈을 받은 경험이 있는 개
병원 내원시 수혈로 인해 급성용혈성 수혈부작용이 발생했다.
임상 증상
| 수혈 후 증상 |
• 고열 • 혈색소뇨 • 무기력 • 원하는 PCV 획득 실패 |
혈액형 분석 결과
| 대상 | 혈액형 | 상태 |
|---|---|---|
| 혈액나눔동물 | DEA 1.1 양성 | 수혈 제공 |
| 환축 | DEA 1.1, 1.2, 7 음성 | 수혈 수령 |
| 교차반응 | Major crossmatch 강한 부적합 반응 | |
발생 기전
응집 및 용혈 모식도
용혈된 혈액
환축의 혈장 분석
- 높은 용혈반응과 응집 반응을 보이는 DEA 1.1에 대한 항체 보유
- 이는 3년전 DEA 1.1의 부적합한 수혈을 받아 발생한 것
예방 방법
이같은 급성용혈성수혈부작용은 다음 방법으로 방지할 수 있습니다
| 방법 1 | 교차반응 (Crossmatching) 실시 |
| 방법 2 | DEA 1.1 음성인 혈액나눔동물의 혈액 사용 |
⚠️ 중요한 교훈
- 과거 수혈 이력이 있는 개는 항체가 형성되어 있을 수 있음
- 초회 수혈 시에도 혈액형 검사 또는 교차반응이 필수적
- DEA 1.1 항원은 가장 강력한 면역 반응을 일으킴
- 급성 용혈성 반응은 생명을 위협할 수 있음